Профилактика КОРОНАВИРУСА, ГРИППА, ОРИ

Источники инфекции и пути заражения

Возбудителями инфекции являются ротавирусы, источником инфекции – больные с выраженной или скрытой клинической картиной (вирусоносителями).

Это болезнь «грязных рук» - передается от одного человека к другому через предметы быта, приготовленную пищу.

Заражение через воду – речную, колодезную и водопроводную. Вирус морозоустойчив, остается живым при нулевой температуре, может длительное время сохраняться в воде и затем попасть в пищу.

Подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на зимнее время – в период с января по март.

В отдельных случаях ротавирусная инфекция встречается в летние дни.

Симптомы и течение болезни

С момента заражения больного до появления у него первых клинических проявлений проходит в среднем от одного до четырех дней.

Начинается заболевание остро – с подъема высокой температуры (до 38-39ºС), которая держится 1-2 дня.

С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле, и в это время лечащий врач нередко ошибочно принимает ротавирусную инфекцию за респираторную инфекцию, а если к этому добавляется высокая температура – за грипп.

Очень часто заболевание начинается с рвоты: этот симптом – маркер ротавирусной инфекции. К нему присоединяются головная боль, вялость, иногда озноб.

В тот же день или на следующий появляется диарея – частый жидкий водянистый стул – до 20 раз в день. При этом боль в животе бывает редко.

При обильном поносе (15 и более в сутки) ребенок может терять свыше 1 литра жидкости за сутки, что приводит к обезвоживанию организма.

Чаще всего этой инфекцией подвержены дети в возрасте от 1 до 6 лет. До года у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, имеются материнские антитела, которые препятствуют проникновению вируса в организм или способствуют более легкому течению возникшего заболевания. Как только ребенок взрослеет и его переводят на искусственное вскармливание, риск заболевания ротавирусной инфекцией повышается. К трем годам жизни, как правило, переболевает 90% детей.

Ротавирусной инфекцией болеют и взрослые. Но у них заболевание протекает в более легкой форме. Мамы и папы, часто не подозревая об этом, сами являются источниками заражения для своих детей.

Меры профилактики ротавирусной инфекции

В основу положена боязнь вируса высоких температур, соблюдение личной гигиены, бытовой чистоплотности и культуры.

Ротавирус погибает при кипячении в течение 1-3 минут. Питьевую воду, сырое молоко для всех членов семьи и особенно маленьких детей нужно обязательно кипятить. Детям нежелательно давать некипяченым даже парное молоко.

Особое внимание уделять фруктам и овощам с рыночных прилавков и с магазинов, т.к. они нередко заражены вирусами; необходимо их тщательно промывать струей воды, а затем ополаскивать кипятком.

Мыть руки с мылом по приходу с улицы и перед едой, а мамам – дополнительно перед приготовлением пищи ребенку и перед его кормлением.

Общаться с ребенком всем членам семьи только в чистой одежде, и ни в коем случае в рабочей одежде или в той, в которой готовят пищу.

Следить за чистотой жилого помещения, помнить о том, что вирус может находиться на мебели, белье, бытовой технике, игрушках, ручках дверей, спусковых кранах унитаза, кранах умывальника и т.д.

Для формирования стойкого иммунного ответа против ротавирусной инфекции проводят пероральную вакцинацию. По завершению курса вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет.

Выполнение этих простых правил позволит вам и вашим близким предупредить заболевание!

Автор: помощник врача-эпидемиолога Финогенов М.В.

Что такое грипп? 

Грипп – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением респираторного тракта. Проявляется интоксикационным, катаральным и геморрагическим (реже) синдромами. Возбудитель – РНК-содержащий вирус.

Восприимчивость – высокая. Вирус устойчив при низких температурах. Быстро инактивируется при нагревании, высушивании и при использовании дезинфицирующих средств.

Источник инфекции – больной человек. Инфицирующая доза вируса содержится в 0,0001 мл носоглоточной слизи. Максимальная заразительность больных отмечается в первые 5-6 суток болезни.

Какая эпидемиологическая ситуация по гриппу в мире? 

Согласно информации, представленной Всемирной организацией здравоохранения, ежегодно регистрируется около 1 миллиарда случаев сезонного гриппа, в том числе 3–5 миллионов случаев тяжелой формы заболевания. Каждый год от респираторных патологий, вызванных вирусами гриппа, умирает от 290 000 до 650 000 человек. 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет от инфекций нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, приходится на развивающиеся страны.

Какие признаки и симптомы гриппа?

 Симптомы обычно проявляются через 12-48 часов после контакта с возбудителем. Заболевание начинается остро.

Основные симптомы включают:

• повышение температуры до 38-40 градусов;
• заложенность носа;
• затрудненность дыхания;
• першение и боль в горле;
• озноб, слабость, вялость, недомогание;
• головная боль, головокружение;
• боль в глазах;
• ломота мышц и суставов.

Грипп часто сопровождается осложнениями, обусловленными как самим вирусом, так и вторичной инфекцией. К ним относятся пневмония, трахеобронхиты, отиты, гаймориты.

Меры профилактики гриппа

• Избегать или сократить время пребывания в местах массового скопления людей;
• Исключить контакты с лицами с респираторными симптомами;
• Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, обязательно после посещения общественных мест, использования общественного транспорта;
• Использовать при отсутствии возможности вымыть руки и при необходимости антисептические средства;
• Проводить регулярное проветривание и влажную уборку помещений, гулять на свежем воздухе.

Наиболее эффективным способом профилактики сезонного гриппа является вакцинация!

Вакцинация против гриппа уже более 60 лет доказывает свою эффективность в снижении заболеваемости, а также ослаблении тяжести течения болезни и уменьшении вероятности развития осложнений и смертельного исхода. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для поддержания высокой защиты организма рекомендуется ежегодная вакцинация. В Республике Беларусь вакцинация от гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок, а значит каждый желающий может пройти вакцинацию бесплатно в организации здравоохранения, расположенной по месту жительства.

Выполнение этих простых правил позволит вам и вашим близким предупредить заболевание!

Автор: помощник врача- эпидемиолога Финогенов М.В.

Ежегодно на долю острых респираторных инфекций приходится более 95-97%от общей инфекционной заболеваемости,что безусловно делает их актуальными.

Среди всех респираторных вирусных инфекций (далее - ОРИ)грипп является наиболее опасным, так как вызывает многочисленные осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой систем и других органов и систем.

Наиболее эффективным, безопасным и доступным методом профилактики является вакцинация. Принцип вакцинации- предупреждении развития заболевания и его тяжести путем формирования иммунологической памяти против инфекционных агентов и мобилизации факторов иммунной защиты.

Вакцинация против гриппа включена в национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь и проводится группам повышенного риска развития неблагоприятных последствий заболевания: детям от 6 месяцев до 3 лет, лицам с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом, беременным женщинам и лицам старше 65лет. Так же к группам повышенного риска заражения относятся медицинские и фармацевтическиеработники, лица, участвующие в обеспечении безопасности государства и жизнедеятельности населения, дети и взрослые, находящиеся в коллективах с круглосуточным режимом пребывания.

В связи с профессиональными особенностями, работники торговли, пищевой промышленности, коммунального хозяйства и т.д. должны быть привиты из-за высокого риска заражения гриппом.

Кампания вакцинации против гриппа проводятся с сентября -октября каждого года.

В этом сезоне в рамках Национальногокалендаря профилактических прививок для вакцинации против гриппа лиц, входящих в группы риска, вакцинация будет осуществляться за счёт бюджетных средств .

По желанию граждан будет возможность получить вакцинацию на платной основе.

Вакцинацию можно пройти в поликлинике по месту жительства, а так же в медицинских центрах, городском центре иммунопрофилактики. Кроме того, по запросам руководства предприятий и организаций, будут практиковаться выездные бригады медицинских работников для повышения доступности вакцинации работающего населения.

             Для минимизации риска ОРИ и гриппа рекомендуется:

• Избегать или сокращать время пребывания в местах большого скопления людей.
• Избегать контактов с людьми с респираторными симптомами.
• Регулярно и тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест и транспорта.
• Использовать дезинфицирующие средства, если мытье рук невозможно.
• Гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещения и проводить влажную уборку.

В случае появления симптомов респираторного заболевания (повышение температуры, кашель, насморк, головная боль, боль в горле и т.д.) следует остаться дома и вызвать врача.

Своевременная вакцинация против гриппа, а также ответственное отношение каждого человека к мерам неспецифической профилактики позволит снизить заболеваемость острыми респираторными инфекциями среди населения и сохранить здоровье!

Врач-эпидемиолог (заведующий)

противоэпидемическим отделением

санитарно-эпидемиологического отдела

государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска»                       Кулакова Н.С.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самая распространенная группа инфекций, возбудители которых поражают дыхательные пути и чаще всего передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, однако возможен и контактно-бытовой путь, который реализуется через рукопожатия, предметы обихода, постельные принадлежности и детские игрушки. Как известно, заболевание проще предотвратить, чем лечить, поэтому на первый план выходит профилактика.

Любые шаги по профилактике ОРВИ должны начинаться не с лекарственных препаратов, а с общего режима: именно быт, гигиена, питание и другие общепрофилактические мероприятия позволяют нашему иммунитету работать максимально активно, а следовательно, защитить организм от инфекций.

Бытовые условия.В осенне-зимний период значительную часть времени мы проводим дома, именно почему от обстановки и микроклимата в помещениях во многом зависит состояние иммунной системы. Для предотвращения размножения и распространения возбудителей ОРВИ необходимо:

• поддерживать в помещении температуру в диапазоне +18 – +22°C;
• поддерживать влажность на уровне 40-60%;
• уменьшить количество вещей, способных накапливать большое количество пыли (например, ковров, текстиля, мягких игрушек и др.);
• регулярно проветривать помещения;
• регулярно проводить влажную уборку.

Если в доме кто-то заболел, то необходимы ежедневная влажная уборка, обработка антисептиком дверных ручек, мест общего пользования, что позволяет снизить риск дальнейшего распространения инфекции. Кроме этого, заболевший, будучи источником инфекции, должен носить маску, иметь свою собственную посуду и по возможности находиться изолированно, в отдельном помещении.

Гигиенические мероприятия.Личная гигиена – это набор простейших гигиенических правил поведения человека, соблюдение которых поможет снизить вирусную нагрузку на организм и уменьшить вероятность возникновения респираторных инфекций. Необходимо:

• мыть руки после прихода с улицы, после посещения туалета и перед едой;
• промывать нос физиологическим раствором после посещения общественных мест;
• в период эпидемии носить одноразовую маску в местах скопления большого количества людей;
• не трогать лицо, рот, нос, глаза грязными руками.

Полноценное питание.Правильно подобранный рацион питания способствует повышению защитных сил организма.

• Необходимо, чтобы в ежедневном меню присутствовали все необходимые для организма макронутриенты (белки, жиры, углеводы) и микронутриенты (минералы, витамины и т.п.).
• Сладости, копчености, консервы, продукты с большим количеством добавок лучше минимизировать, отдавая предпочтение сезонным овощам и фруктам, качественному мясу и рыбе, сложным углеводам и т.п. При этом рацион питания должен быть разнообразным.
• Важное значение имеет адекватный питьевой режим (суточная потребность в жидкости составляет примерно 30 мл на 1 кг массы тела). При этом во время ОРВИ это количество должно быть увеличено с целью предотвращения обезвоживания;
• Употребление продуктов питания, богатых витамином С (отвар шиповника, квашеная капуста, цитрусовые и др.).

Режим дня. Равномерный ритм повседневной жизни снижает уровень стресса и повышает сопротивляемость организма инфекциям. Ключевыми аспектами режима дня для человека любого возраста являются:

• регулярные прогулки на свежем воздухе; при этом необходимо одеваться по погоде, не следует забывать про головной убор. Отказ от шапки при минусовой температуре чреват переохлаждением, которое ведёт к снижению иммунитета и защитных сил организма. Так, при резкой смене температуры (выход из тёплого помещения на холодную улицу) возникает сужение кровеносных сосудов головы, что ведёт к появлению головных болей, а также снижению притока крови к головному мозгу; повышается риск возникновения отитов, фронтитов (фронтит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку лобных пазух).
• полноценный ночной сон, соответствующий возрастной норме (для взрослого – не менее 8 часов);
• достаточная физическая активность: она должна быть ежедневной, посильной и не чрезмерной.

Профилактика ОРВИ в детском саду и школе.Когда ребенок начинает активно контактировать с большим количеством сверстников, значительно возрастает риск ОРВИ. В первый год посещения детского сада малыши обычно часто болеют, поскольку их организм сталкивается с большим количеством новых для него возбудителей. Общепрофилактические меры помогут снизить вероятность развития заболевания. Кроме этого, очень важно оставить ребенка дома при первых признаках ОРВИ, что поможет не только избежать распространения инфекции в организованном коллективе, но также даст возможность организму ребёнка поскорее справиться с заболеванием.

В организациях и учреждениях целесообразно использовать оборудование, снижающее циркуляцию в воздухе вирусных и бактериальных частиц (например, рециркулятор, бактерицидные облучатели и др.)

Медикаментозная профилактика ОРВИ.В период подъёма заболеваемости ОРВИ, помимо общих профилактических мер, можно использовать солевые растворы для промывания полости носа (они освобождают носовую полость от избытка слизи, пыли и патогенов, снижая вероятность возникновения инфекции), а также возможен приём (после предварительной консультации с лечащим врачом!) витаминных препаратов, обеспечивающих достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов, что особенно актуально в зимний, когда выбор свежих овощей и фруктов ограничен, а также средств, повышающих иммунитет.

При появлении симптомов ОРВИ необходимо обратиться к врачу для назначения грамотного лечения. Помните, что самолечение, в том числе с использованием народных средств, может усугубить течение заболевания.

Следуйте простым рекомендациям по профилактике ОРВИ и будьте здоровы!

Врач-гигиенист санитарно-эпидемиологического отдела

Государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г.Минска»                     Чепелева Елена Николаевна

Существуют также противовирусные препараты от гриппа, которые можно использовать для лечения и профилактики гриппа.

Вакцины против сезонного гриппа защищают от вирусов гриппа, которые, как показывают исследования, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. В этом сезоне гриппа существует несколько вариантов вакцины.

Приведенные ниже советы помогут вам узнать о дополнительных мерах защиты, которые вы можете предпринять, чтобы обезопасить себя и других от гриппа.

1. Избегайте тесного контакта с больными людьми. Когда вы больны, держитесь на расстоянии от других, чтобы они тоже не заболели.
2. Если возможно, оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу и по делам, когда вы больны. Это поможет предотвратить распространение вашей болезни среди других.
3. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой. Это может предотвратить заболевание окружающих. Вирусы гриппа распространяются в основном воздушно-капельным путем, когда больные гриппом кашляют, чихают или разговаривают.
4. Мойте или обезоруживайте руки.Частое мытье рук поможет защитить вас от микроорганизмов. Если мыло и вода недоступны, используйте спиртосодержащий антисептик для рук.
5. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.Микроорганизмы, в т. ч. вирусы гриппа, могут распространяться, когда человек касается чего-то, зараженного микробами, а затем касается своих глаз, носа или рта.
6. Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются дома, на работе или в школе, особенно когда кто-то болен.

7. Принимайте противовирусные препараты от гриппа, если их прописал врач.

8. Проветривайте помещений. При проветривании снижается количество микроорганизмов воздухе помещения, а следовательно, и вероятность заражения.

9.     Тёплая одежда. По этому пункту мнения врачей расходятся. Некоторые специалисты считают, что холод ослабляет иммунную систему и подвергает человека риску инфицирования. Специальных исследований на этот счёт пока не проводилось

10.     Высыпайтесь, будьте физически активны, контролируйте стресс. Пейте много жидкости и ешьте питательную пищу.

Внимательно относитесь к своему организму, занимайтесь профилактикой и не забывайте, что лучший друг любой болезни - скука и депрессия. Поэтому найдите для себя источник позитивного мышления и хорошего настроения и будьте здоровы!

Врач-эпидемиолог

ГУ «Цент гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска»                                                        О.В. Бояркина

 Зимне-весенний период – время активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных инфекций (ОРВИ). Эти инфекции находятся на первом месте по числу ежегодно заболевших людей. Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями этих инфекций, победить их до сих пор не удается. Ежегодно от осложнений гриппа и коронавируса погибают тысячи человек. Это связано с тем, что эти вирусы обладают способностью менять свою структуру, в результате чего мутировавший вирус способен поражать человека вновь. Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания.

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем. При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах и поверхностях, мелкие – долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней.

 Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Для того чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих важно соблюдать некоторые принципы.

         Если в семье кто-то заболел гриппом/коронавирусной инфекцией важно:

• вызвать врача
• выделить больному отдельную комнату в доме (если это невозможно, соблюдать расстояние не менее 1 метра от больного)
• ограничить до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями
• часто проветривать помещение
• сохранять чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами
• часто мыть руки с мылом
• ухаживая за больным, прикрывать рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.)
• ухаживать за больным должен только один член семьи

Врач- эпидемиолог

противоэпидемического отделения

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска»                                         Анастасия Иоскевич

Практически на земле не найдется человека, который бы не болел ими в детстве или в зрелом возрасте.  С  ОРВИ  связано  30-50%  потерь  рабочего  времени  у  взрослых  и  60-80% пропусков школьных занятий у детей.

К сожалению ОРВИ могут поражать одного и того же ребенка в течение «простудного сезона» не единожды, и таких детей становится все больше. Они относятся к группе так называемых «часто и длительно болеющих детей» (ЧДБ) и находятся на диспансерном наблюдении. Но следует отметить,  что  ЧДБ  –  это  не  заболевание  и  не  диагноз.  В  каждом  конкретном случае  следует выяснить причину частых респираторных инфекций у ребенка, так как от этого зависит комплекс мероприятий его реабилитационной программы.

Что представляют собой ОРВИ и причина их возникновения

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)–это группа заболеваний, в которую входят: грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, реовирусная и другие.

Возбудителями ОРВИ являются различные вирусы. Известно более 200 респираторных вирусов.

В основном они поражают верхние дыхательные пути (нос, глотку, гортань, трахею), однако у детей раннего возраста во время эпидемий возникают бронхиты и пневмонии.

Каждый из видов ОРВИ имеет своего возбудителя и свои особенности протекания.

Риновирусная инфекция-считается основной причиной банальной простуды. Чаще всего протекает легко и специального лечения не требует.

Аденовирусная инфекция-этому виду заболевания подвержены в основном дети,в том числе грудные. Часто сопровождается симптомами конъюнктивита (ощущение песка в глазах, покраснение, слезотечение).

Парагрипп-частыми симптомами парагриппа являются боль в горле, осиплость, лающий кашель.

Причин возникновения ОРВИ множество, основные из них следующие:

значительная   распространенность   вирусов   в   природе   и   большое   количество видов (серотипов) каждого из них;

повышенная восприимчивость детей (особенно раннего возраста) к возбудителям респираторных инфекций. Чувствительность ребенка к различным вирусам в значительной мере определяется пассивным иммунитетом, который мать передает ребенку во время беременности (через плаценту), а также с грудным молоком. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании,  то  материнской  защиты  хватает  лишь  на  первые  2-3 месяца  жизни.  Потом малыш остается практически беззащитным перед группой ОРВИ, поскольку его иммунная система еще не сформирована полностью, а потому противодействие вирусам будет слабым;

наследственная предрасположенность к ОРВИ, характеризующаяся наличием у ребенка с рождения каких-либо «малых аномалий» иммунитета;

влияние неблагоприятных экологических и социальных воздействий достаточно быстро истощают иммунную систему ребенка-различные загрязнители внешней среды (ксенобиотики– вещества  промышленного  производства,  отходы,  загрязнения,  лекарства,  пестециды), оказывающие вредное воздействие на организм;

частые психоэмоциональные стрессы;

нерациональное питание;

недостаточность витаминов и микроэлементов в пищевом рационе;

социальная и экономическая нестабильность семьи;

наличие  хронических  очагов  инфекции  у  ребенка  (хронический  тонзиллит, аденоиды, кариозные зубы и т.д.), способствующих напряжению иммунной системы и приводящих к развитию вторичных иммунодефицитных состояний, что способствует  хронизации инфекции, особенно вирусной (чаще герпетической).

Источники инфекций, пути передачи и течение болезни

Источником инфекции выступает больной человек, который выделяет вирусы в окружающую среду, а поэтому он опасен для окружающих. Максимальное выделение вирусов больным длится 2-3 дня. Но до седьмого дня, при неосложненном течении ОРВИ, и к четырнадцатому -в осложненных случаях, больной остается опасным для окружающих в плане заражения.

Кроме того, для детей источником инфекции могут быть взрослые, которые переносят болезнь

"на ногах". Вирусоносителями становятся также дети с хроническими очагами инфекции, поскольку в случае заболевания они более длительно выделяют вирусы.

Путь   передачи   ОРВИ   -   воздушно-капельный.   Во   время   кашля,   чихания,   а   также  с выделениями из носа вирусы из дыхательных путей больного попадают в воздух,а дальше в органы дыхания лиц, которые контактируют с больным.

Из   всех   ОРВИ   наибольшую   опасность   для   организма   ребенка   своими   осложнениями

представляет грипп.

Болезнь начинается внезапно, и первым признаком является повышение температуры тела. В первые же часы температура достигает 39-41 и держится на протяжении нескольких дней. У детей первого года жизни повышение температуры может сопровождаться рвотой, общим беспокойством. Для гриппа характерны и такие признаки, как сильная головная боль, слезотечение, боль в мышцах, горле, заложенность носа, охриплость голоса, общее недомогание. В дальнейшем больного может тревожить частый сухой и болезненный кашель, который через 2-3дня приобретает влажный характер.

Течение гриппа у детей грудного возраста имеет определенные особенности. Температура достигает максимума на вторые сутки заболевания, сопровождается двигательным беспокойством, раздражимостью,  нарушением  сна,  отказом  от  груди, покашливанием.  Ребенок  дышит полуоткрытым  ртом,  сопит  носиком.  Нередко  вздувается  животик,  стул  частый,  жидкий,  с примесями слизи.

Заболеваемость парагриппом по большей части характерна для детей первого года жизни. Первые симптомы это появление незначительного кашля, изменение голоса, нарушение носового дыхания, повышение температуры тела. Кашель имеет стойкий характер, но остается сухим и грубым. В среднем на 2-3 день заболевания возможно ухудшение состояния ребенка: в ночное время возникает грубый, приступоподобный кашель ("лающий"), с длительным шумным вдохом,который сопровождается отдышкой.

Аденовирусная инфекция представляет не меньшую опасность для организма ребенка при несвоевременном             лечении.  Она         имеет                                острое       начало              с повышением   температуры   тела   до   38-39.   Одновременно появляется вялость ребенка, быстрая утомляемость, сонливость, снижение  аппетита,  насморк  (с  первых  же  дней  избыточные водянистые выделения).Течение аденовирусной инфекции сопровождается  увеличением  миндалин  и  шейных лимфатических узлов.

Все перечисленные ОРВИ не столь опасны, если они своевременно выявлены и начато лечение. В противном случае не   исключены   осложнения,   перерастающие   в   хроническую форму; осложнения в первую очередь касаются органов дыхания. 60% осложнений составляют пневмонии, поражения нервной системы (энцефаломиелиты)- 0.3-3%, патология ЛОР-органов- 1%, воспаление сердечной мышцы до 1%.

Лечения ОРВИ при несложных формах осуществляется в основном в домашних условиях при строгом выполнении рекомендаций лечащего врача.

Должен  соблюдаться  спокойный  полупостельный  режим  при  регулярном проветривании комнаты больного.

Обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше богатое витамином С- чай с лимоном, настой шиповника, морс.

Профилактика заболеваний ОРВИ у ЧДБ

Наилучшей системой профилактики острых респираторных заболеваний у часто и длительно болеющих   детей   является   формирование   у   них   стойкого         иммунитета     к болезням. Этому способствуют:

   -здоровый образ жизни;

   -рациональный режим дня;

   -полноценное питание;

   -разнообразные программы закаливания;

   -ограничение контактов ребенка с больными гриппом и

ОРВИ;

   -проведение санитарно-гигиенических мероприятий;

 -одежда ребенка должна соответствовать его возрасту (быть по размеру)и погодным условиям;

 -сокращение использования городского транспорта и удлинение времени пребывания ребенка на воздухе;

   -исключение пассивного курения;

  -в случае наличия у ребенка очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит, кариес и др.) они должны быть санированы;

  -закаливание ребенка (как основного метода повышения сопротивляемости организма различным инфекциям) должно начинаться с самого раннего детства;

  - проведение профилактических прививок в соответствии с возрастом ребенка;

   -использование адаптогенов (по рекомендации врача).

Систематическое контрастное воздушное или водное закаливание сопровождается повышением устойчивости организма к температурнымк олебаниям окружающей среды и повышением иммунологической реактивности организма. Закаливание не требует очень низких температур, важна контрастность воздействия    и систематичность процедур.Максимальная деятельность закаливающих процедур не должна превышать 10-20 минут. Закаливающие процедуры хорошо сочетать с проведением гимнастики и массажа грудной клетки.

Из  средств  неспецифической  профилактики  хорошо  известны  такие  растения  как:

китайский лимонник, элеутерококк, женьшень, эхинацея, левзея.

Нередко возникает вопрос о возможности и целесообразности проведения календарной вакцинации  или  гриппозной  прививки  детям,  получающим  лечение  бактериальными вакцинами.

Специальными исследованиями было доказано, что вакцинация часто болеющих детей является одним  из  самых  важных  профилактических  мероприятий,  поскольку  частые  ОРВИ  у  этой группы детей не свидетельствуют о наличии иммунодефицита, они не могут быть поводом для отвода от прививок.

Родителям часто болеющих детей необходимо знать и помнить, что их дети нуждаются в проведении регулярных комплексных профилактических мероприятий, а при развитии острой респираторной инфекции– в своевременной и адекватной терапии, а самое главное – в постоянном родительском внимании к своим детям!

Автор:                                                                             НекрасоваО.В.

Грипп и острые респираторные инфекции(ОРИ) ежегодно   занимают первое место по распространенности и составляют до 90% от всех инфекционных заболеваний в каждой стране мира, в т.ч. и в нашей стране, и в нашем городе.

v   До 50 человек из 100 непривитых каждый год заболевают   гриппом и ОРИ.

v   Имеются данные о том, что грипп приводит к  обострению хронических сердечно - сосудистых заболеваний,  возникновению инфаркта ,инсульта.

v   Каждая вторая госпитализация, связанная с гриппом и ОРИ приходится на лиц 65 лет и старше.

v   Пожилые люди  находятся в  группе риска по  смертельному исходу от

гриппа.

ВЫ МОЖЕТЕ УЙТИ ИЗ ЗОНЫ РИСКА, СОХРАНИТЬ ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ!

Почему  лица  пожилого  возраста  попадают  в  зону  риска заболевания гриппом с неблагоприятными последствиями?

С возрастом иммунная система человека ослабевает, становится неспособной адекватно справляться с возбудителями инфекционных заболеваний. Снижается приобретенный в течение жизни иммунитет к инфекциям. К этому периоду жизни у многих «накапливаются» хронические заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы (ИБС,гипертония), органов дыхания (хронический бронхит,бронхиальная астма), почек(пиелонефрит), эндокринной системы (сахарныйдиабет) и т.д.Все эти факторы повышают риск тяжелого течения  гриппа у лиц 65 лет и старше.

Какие  осложнения  и  неблагоприятные  последствия  после гриппа отмечаются  у лиц пожилого возраста?

Наиболее частыми осложнениями и неблагоприятными последствиямиявляются:

v   Пневмония  (воспаление  легких)   и   бронхит   (воспаление  бронхов).   У

пожилых людей грипп в 2раза чаще осложняется пневмонией.

v   Инфаркт,   инсульт,   обострение   и   утяжеление   течения   имеющихся

хронических заболеваний.

v   Осложнения состороны ЛОР-органов:воспаление уха (отиты), воспаление пазух (гаймориты, синуситы).

v   Осложнения   со   стороны   внутренних   органов:   воспаление   почек   и мочевого пузыря   (пиелонефриты, циститы),воспаление желчных путей (холангиты).

Вирус гриппа приводит к тому,что все органы работают «в напряжении». Работа  здоровых органов  через  несколько  месяцев  после  гриппа  восстанавливается. А вот работа органов, которые до возникновения гриппа были поражены, может не восстановиться. Пожилой человек с ишемической болезнью сердца после гриппа может попасть в больницу с инфарктом, а пациент с гипертонической  болезнью,  даже  на  фоне  приема  эффективных  препаратов  – может погибнуть от инсульта.

Как можно защититься от гриппа?

Защититься   от   гриппа   можно   с   помощью   вакцины,   противогриппозных лекарственных препаратов и народных средств.

Самая эффективная защита против гриппа  –та,которая создана с помощью вакцин:

v  в 2-5 раз эффективнее защиты, сформированной с помощью лекарственных препаратов и народных средств.

v  является специфичной к вирусам гриппа, которые будут циркулировать   именно   в    этом сезоне.

Вакцинация против гриппа:

v   снижает риск возникновения гриппа и ОРИ;

v   устраняет риск осложнений и смертельного исхода;

v   предотвращает возможность заражения гриппом членов семьи, детей и внуков.

Какие вакцины используются для прививок против гриппа?

Для проведения прививки Вам предложат противогриппозные вакцины,зарегистрированные Министерством здравоохранения Республики Беларусь и рекомендованные для применения у лиц 65 лет и старше. Длительный опыт применения этих вакцин в нашей стране и за рубежом доказал их высокую эффективность и безопасность.

Насколько эффективны прививки против гриппа у пожилых лиц?

Результаты многолетних исследований в различных странах мира (Италия, Германия, Испания, Англия и др.) показали, что среди привитых пожилых лиц по сравнению с непривитыми  отмечается:

v   Снижение на  треть  количества госпитализаций, связанных с гриппом и пневмонией.

v   Снижение риска инфаркта на фоне ишемической болезни сердца.

v   Снижение риска инсульта на фоне гипертонической болезни.

v   Облегчение тяжести течения гриппа и ОРИ.

Как пожилые людипереносят прививкипротив гриппа?

Прививки для профилактики гриппа  переносятся хорошо. В отдельных случаях у  пожилых лиц после  введения  противогриппозных  вакцин  могут      возникнуть местные и общие реакции.

v   Местные  реакции  –  покраснение, болезненность, уплотнение  в  месте

инъекции  –  могут  возникнуть  не  более  чем  у  6-14  человек  из  100 привитых.

v   Общие  реакции  в  виде  повышения  температуры  до  37,5°С,  озноба, недомогания встречаются не более чем у 1-15 человек из 100 привитых.

Эти реакции, как правило, не требуют медикаментозного лечения,проходят самостоятельно в течение 1-3суток, не влияя на общее состояние организма. 

Когда лучше всего делать прививку против гриппа?

Оптимальным сроком проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь.

Нужна ли специальная подготовка к прививке тем, у кого есть хроническое заболевание? 

Нет, не нужна. Прививка проводится на фоне проводимого лечения вне стадии обострения хронического заболевания. Перед вакцинацией Вас осмотрит врач и решит вопрос о возможности проведения прививки.

Дорогие бабушка и дедушка! Мы Вас  очень любим.

Вы нам очень нужны.

Оставайтесь с нами рядом долго-долго. Позаботьтесь о своем здоровье!

Не забудьте сходить в поликлинику и сделать прививку против гриппа.

Ваши внуки.

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» Городской Центр здоровья

Авторы: Волосарь Л.А.,врач-эпидемиолог противоэпидемического отделения; Колосюк Н.В., зав. противоэпидемическим отделением

Гигиена рук включает в себя следующие процедуры:

* мытье рук с помощью мыла;

* антисептика  кожи   рук  с   применением  антисептических  средств/средств дезинфекции кожных покровов. 

Правила мытья рук

* Включите теплую воду и смочите руки водой. Нанесите мыло на руки и намыльте.

* Мойте тыльные стороны кистей рук. Тщательно намыливайте руки между пальцами со всех сторон на обеих руках.

* Мойте ладони. Тщательно намыливайте руки между пальцами со всех сторон на обеих руках.

* Мойте внешнюю сторону четырех пальцев противоположной ладони с перекрещиванием пальцев.

* Мойте большие пальцы круговыми движениями, зажимая их в кулаке другой руки.

* Кончиками пальцев трите внутреннюю часть ладони одной руки, затем второй.

* Смойте мыло. Вытрите руки насухо.

* Закройте кран с помощью бумажного полотенца.

* Мойтеруки20-40секунд,выполняядвижения.Всеучасткикожи кистей рук должны быть затронуты в процессе их обработки. 

Правила по гигиенической антисептике кожи рук

* Если доступ к проточной воде и мылу затруднен, обработайте руки антисептиком в соответствии с инструкцией производителя.

* Нанесите 3-5 мл средства на сухие руки.

* Обрабатывайте руки антисептиком 20-30секунд. Основной комплекс движений тот же, что и при мытье рук.

При использовании перчаток необходимо соблюдать следующие правила:

* перед надеванием перчаток необходимо вымыть руки с мылом(при отсутствии такой возможности обработать спиртосодержащими средствами дезинфекции кожных покровов/антисептиками для кожи);

* носить одноразовые перчатки следует не более одного-двух часов;

* не следует надевать перчатки, если их поверхность повреждена;

* в случае нарушения целостности одной перчатки, менять на новые следует обе;

* одноразовые перчатки не предполагают повторного использования;

* прежде чем выбросить использованные перчатки, их обрабатывают антисептиками помещают в герметичный пакет;

* после снятия перчаток следует упаковать их в пакет и утилизировать, руки необходимо тщательно вымыть с мылом (в течение 20-40секунд), соблюдая последовательность движений, либо обработать антисептиком.

1. Перед надеванием средств защиты органов дыхания вымойте руки проточной водой с мылом. Если доступ к проточной воде и мылу затруднен, обработайте руки антисептическими средствами/средствами дезинфекции кожных покровов. Для этого нанесите 3-5мл средства на сухие руки. Используйте определенный набор движений в любой последовательности. Все участки кожи кистей рук должны быть затронуты в процессе их обработки.

2. Наденьте одноразовую маску (средства защиты органов дыхания)цветной стороной наружу держась за ушные фиксаторы, расположив ее таким образом, чтобы складки на наружной поверхности были направлены вниз. Плотно прижмите крепление в области носа. При наличии специальных складок их необходимо развернуть. Средство защиты органов дыхания должно закрывать рот,носи подбородок.

3. После использования снимите средство защиты органов дыхания, держась за ушные фиксаторы. Поместите использованное средство в полиэтиленовый пакет, а затем в контейнер для мусора.

4.Многоразовые средства защиты органов дыхания могут применяться только при условии индивидуального использования. Процесс их обработки   и последующего использования осуществляется по индивидуальному принципу с использованием моющих, дезинфицирующих или других средств, рекомендуемых изготовителем. После использования многоразового средства индивидуальной защиты перед ее  повторным применением необходима стирка в горячей воде (не менее 60 градусов)с мылом или стиральным порошком, затем проглаживание утюгом с паром.

При невозможности немедленной обработки многоразового средства защиты органов дыхания (например, нахождение вне дома), следует поместить его в индивидуальный пакет.

5.После снятия средства защиты органов дыхания вымойте руки проточной водой с мылом или обработайте руки антисептическими средствами/средствами дезинфекции кожных покровов как это описано в пункте 1.

Общие правила использования одноразовых имногоразовых средств защиты органов дыхания:

Правило1. Использовать средство защиты органов дыхания не более двух часов.

Правило2. Немедленно заменить средство защиты органов дыхания в случае его намокания (увлажнения), даже если прошло менее двух часов с момента использования.

Правило3. Не касаться руками закрепленного средства защиты органов дыхания.

Правило4.Тщательно вымыть руки с мылом или обработать антисептическими средствами /средствами дезинфекции кожных покровов после прикосновения к используемому или использованному средство защиты органов дыхания.

Заражение происходит: воздушно- капельным путем; контактно- бытовым путем (при попадании вируса на слизистые оболочки глаз, рта, носа) во время разговора, кашля, чихания.

Основные симптомы: повышение температуры, сухой кашель, слабость, головная боль, насморк, могут быть боли в горле, жидкий стул, снижено обоняние.

                                     Меры профилактики:

• Избегайте контактов с людьми, у которых есть симптомы простуды. Соблюдайте дистанцию не менее 1-1,5 метров.
• Минимизируйте контакты с пожилыми людьми. В случае необходимости таких контактов, необходимо использовать медицинские маски.
• Воздержитесь от посещения мест массового скопления людей (магазины, торговые центры, супермаркеты, рынки, ярмарки, спортивные мероприятия, транспорт в час пик и др.).
• Как можно чаще и тщательно мойте руки с мылом не менее 20 секунд, не забывая про области между пальцами, ладони и тыльную сторону рук, вокруг ногтей, больших пальцев. Можно так же использовать антисептик для обработки рук на спиртовой основе.
• Используйте средства защиты органов дыхания (одноразовые или многоразовые медицинские маски, респираторы) если контактируете с людьми с симптомами респираторной инфекции или в общественных местах. Использовать маску следует не более 2 часов.
• Не трогайте лицо грязными руками и не касайтесь глаз, рта и носа руками, если они не вымыты или не обработаны антисептиком.
• Соблюдайте респираторный этикет: прикрывайте рот и нос салфеткой или локтем при чихании и кашле. Сразу же выбрасывайте салфетку в закрывающийся контейнер для отходов.
• Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
• Для профилактики заболевания рекомендуется проводить частое проветривание помещений и влажную текущую уборку помещения с применением моющих и дезинфицирующих средств.
• Ограничьте по возможности при приветствии тесных объятий и рукопожатий.
• Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).
• Укрепляйте свой иммунитет. Ведите здоровый образ жизни и повышайте сопротивляемость организма к инфекциям (физическая активность, здоровый сон, употребление продуктов питания, богатых белками, витаминами и минеральными веществами. Рекомендуется так же   употребление горячих витаминных напитков и чаев (зеленый чай, напитки с добавлением имбиря, меда, лимона, корицы).

Если Вы почувствовали себя плохо и появилась температура, кашель и затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь!

Основная функция маски заключается в барьерной задержке капель влаги, которые образуются при кашле и чихании, и в которых могут находиться во взвешенном состоянии микроорганизмы (вирусы, бактерии и др.).

Использование масок эффективно только в сочетании с другими методами профилактики (минимизация контактов, гигиена рук, дезинфекция предметов).

Алгоритм использования маски одноразового использования.

1. Обработать руки спиртосодержащим средством или вымыть с мылом.
2. Удерживая маску за завязки или резинки вплотную поднести к лицу белой стороной внутрь и фиксировать завязками (резинками) в положении, когда полностью прикрыта нижняя часть лица – и рот, и нос.
3. В конце придать нужную форму гибкой полоске (носовому зажиму), обеспечивая плотное прилегание маски к лицу.
4. Снять изделие, удерживая за завязки (резинку) сзади, не прикасаясь к передней части маски.
5. Поместить снятую маску в пакет, герметично закрыть, выбросить в контейнер для отходов (мусорное ведро).
6. Вымыть руки с мылом или обработать спиртосодержащим средством.
7. При необходимости надеть новую маску, соблюдая этапы 1-3.

 Алгоритм использования маски многоразового использования.

1. Обработать руки спиртосодержащим средством или вымыть с мылом.
2. Удерживая маску за завязки или резинки вплотную поднести к лицу и фиксировать завязками (резинками) в положении, когда полностью прикрыта нижняя часть лица – и рот, и нос.
3. Проверить, чтобы маска плотно прилегала к лицу.
4. Снять изделие, удерживая за завязки (резинку) сзади, не прикасаясь к передней части маски.
5. Поместить снятую маску в пакет, герметично закрыть, хранить до стирки.
6. *В домашних условиях маску необходимо стирать, используя мыло (моющее средство), отдельно от других вещей. После стирки маску можно обработать паром с помощью утюга с функцией подачи пара или парогенератора. Затем прогладить горячим утюгом (без пара) для удаления влаги. Маска должна быть полностью сухая!
7. Вымыть руки с мылом или обработать спиртосодержащим средством.
8. При необходимости надеть чистую обработанную согласно п.6 маску, соблюдая этапы 1-3.

*в организациях, в т.ч. «закрытого типа», учреждениях, офисах и т.д. возможна организация централизованной стирки масок многоразовых

Общие правила для масок одноразового и многоразового использования.

Правило 1. Использовать маску не более двух часов.

Правило 2. Немедленно заменить маску в случае ее намокания (увлажнения), даже если прошло менее двух часов с момента использования.

Правило 3. Не касаться руками закрепленной маски.

Правило 4. Тщательно вымыть руки с мылом или обработать спиртосодержащим средством после прикосновения к используемой или использованной маске.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Пути передачи:

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Также возможен и контактный путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 - 3 м.

Распространенными осложнениями после гриппа являются:

• Ринит;
• Синуситы;
• Бронхиты;
• Отиты;
• Обострение хронических заболеваний;
• Бактериальная суперинфекция (в ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).

Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Симптомы гриппа.

• Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 - 5 дней.
• температура 39ºС и выше;
• болезненный сухой кашель;
• головная боль, озноб;
• слабость, потливость, одышка, мышечные и суставные боли;
• дискомфорт в горле.

Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

Профилактика гриппа подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Способы неспецифической профилактики:

1.  Личная гигиена.

Необходимо часто мыть руки с мылом, также возможно использование специальных антисептических средств для рук.
В период повешенной заболеваемости необходимоизбегать рукопожатий.

Избегать прикосновений руками к своему носу и рту так как инфекция распространяется именно таким путем.
2.  Промывание носа.

Промывание носа можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, продающихся в аптеках.

3. Маски.

 Данное изделие предназначено для больных людей, а также для тех, кто ухаживает за больными. Маска должна плотно прилегать к лицу, зазоров не должно оставаться. Менять маску нужно каждые 2-3 часа, повторно использовать ее нельзя.

4.Стоп массовым скоплениям людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

5.Тщательная уборка помещений. Благоприятной средой для вирусаявляются теплые и пыльные помещения, поэтому необходимочасто проводить влажную уборку и проветриванию.

6. Другие методы. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.

Способы неспецифической профилактики:

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОТИВ ГРИППА является активная иммунизация - вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма. 

Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.

                                            Будьте здоровы!

Врач-интерн

санитарно-эпидемиологического отдела

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска                                   Мария   Лапатик                     

       Из всего многообразия острых респираторных вирусных инфекций грипп следует рассматривать отдельно, так как он имеет отличные от других ОРВИ клинические проявления и предрасполагает к развитию осложнений. Грипп –острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся высокой температурой (38-40 С), выраженной общей интоксикацией и поражением дыхательных путей чаще в форме трахеита.

         Инкубационный период (т.е. время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) при сезонном гриппе составляет от 12 до 48 ч, при высокопатогенном варианте удлиняясь до 5-7 дней. Для гриппа характерно острое начало с озноба, повышения температуры до максимальных значений уже в первые сутки болезни и общих явлений интоксикации (выраженной слабости, разбитости, головной боли в лобных областях, ломоты в мышцах, костях, суставах, боли в глазных яблоках, светобоязни, слезотечения и т.д.). Через несколько часов к вышеперечисленным проявлениям заболевания присоединяются признаки поражения дыхательных путей чаще в виде заложенности носа или слабо выраженного насморка, першения в горле, мучительного сухого кашля, саднящих болей за грудиной и по ходу трахеи, осиплого голоса. У большинства больных гриппом полное выздоровление наступает через 7-10 дней. Однако имеется группа людей, склонных к осложнениям при данном заболевании, они и составляют группу риска по тяжелому течению ОРВИ и гриппа: дети до 1 года, все лица старше 65 лет, беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, с иммунодефицитными состояниями и другой тяжелой сопутствующей патологией. Данная категория людей должна незамедлительно обращаться к специалистам при появлении первых симптомов гриппа, т.к. только раннее начало терапии способно предотвратить развитие тяжелых осложнений (пневмоний, обострений хронической обструктивной болезни легких, гайморитов, отитов и т.д.).

Большинство больных гриппом, не относящихся к группам риска, с легким и среднетяжелым неосложненным течением заболевания могут лечиться амбулаторно. При этом лечение включает в себя назначение:

-полупостельного режима, полноценного питания и обильного питься (до 1,5-2,0 л жидкости в сутки). Обильное питье очень важно для организма, ведь продукты жизнедеятельности вируса, вызывающие общую интоксикацию, выводятся из организма через почки. Кроме того, усиленный питьевой режим помогает справиться с потерей жидкости в результате сильного потоотделения при лихорадке и способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле.

-парацетамола и других жаропонижающих (ибупрофена, ибуклина, нимесулида, комбинированных жаропонижающих препаратов Терафлю, Колдрекс) в стандартных дозировках. Как правило, у здоровых ранее взрослых и детей жаропонижающие назначаются при температуре выше 38,5 С (более низкую температуру снижать не рекомендуется, ведь это проявление защитной реакции организма на внедрение возбудителя). При

наличии сопутствующих заболеваний значение температуры, с которого начинается жаропонижающая терапия, определяет врач. Родителям следует помнить, что у детей до 18 лет на фоне любой острой респираторной вирусной инфекции противопоказано применение аспирина!

-симптоматической терапии ринита, фарингита, трахеита (используют сосудосуживающие или растительные капли в нос, противокашлевые средства и средства разжижающие мокроту, полоскание зева отварами ромашки, шалфея, календулы, растворами фурациллина, орасепта и др.).

-противовирусной терапии, которую назначает только врач в индивидуальной дозе в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективно применение противовирусных препаратов в первые 48-72 ч от начала заболевания, что еще раз доказывает о необходимости как можно более раннего обращения за медицинской помощью.

    Следует помнить, что неоправданное самостоятельное применение антибиотиков без наличия соответствующих показаний не только не предотвращает развитие бактериальных осложнений, но и может ухудшить течение основного заболевания из-за развития побочных эффектов препарата

(особенно аллергических реакций, дисбактериоза), а также способствовать формированию устойчивых форм бактерий. Только врач может определить необходимость в применении антибактериальных препаратов, адекватно подобрать нужный антибиотик и правильно его назначить. При наличии в семьи больных ОРВИ и гриппом нужно помнить и о принципах профилактики передачи инфекции родным и близким (изоляция заболевшего в отдельной комнате, ношение дома масок, соблюдение правил личной гигиены, регулярное проветривание комнат и влажна я уборка, ограничение визитов других людей к больному).

    Всем людям, больным ОРВИ и гриппом, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение, а также избежать развития осложнений. Часть заболевших из-за тяжелого течения гриппа может быть направлена в инфекционное отделение стационара. В первую очередь госпитализируются все люди, принадлежащие к группе риска, беременные женщины, лица с подозрением на развитие пневмонии, лица с тяжелым течением гриппа, больные с угрозой развития опасных для жизни состояний. Хочется обратить внимание на важные аспекты профилактики гриппа.

Выделяют неспецифические и специфические методы профилактике. К первым из них относятся общепринятые гигиенические меры для ограничения распространения респираторных вирусных инфекций и профилактики заражения:

-избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель

-на период эпидемии избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в них

-старайтесь не прикасаться ко рту и носу

-соблюдайте гигиену рук – чаще мойте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу

-увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.

-используйте защитные маски при контакте с больным человеком.

-придерживайтесь здорового образа жизни: полноценный сон,

рациональное питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если Вы все же заболели, тогда необходимо:

- при плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии

-отдыхать, принимать большое количество жидкости

- закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками. После использования платок или слафетки необходимо сразу утилизировать или постирать и прогладить утюгом

-носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей

-сообщите своим близким и друзьям, если вы заболели.

    Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом. Маску следует надевать аккуратно, так, чтобы она закрывала рот и нос, и завязывать ее, чтобы пространство между лицом и маской было как можно меньше. При использовании маски нельзя к ней прикасаться. Прикоснувшись к маске необходимо вымыть руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе. Использованные маски нужно заменять на новые, как только предыдущая маска станет сырой (влажной), желательно не реже, чем 1 раз в 3 часа. Нельзя использовать повторно одноразовые маски, после использования их необходимо утилизировать.

     Одним из наиболее эффективных методов специфической профилактики является вакцинация. Согласно рекомендациям ВОЗ: "Вакцинация является основой профилактики гриппа", так как она снижает распространение болезни и смертность, в 3 -4 раза дешевле, чем затраты на лечение гриппа и его осложнений, позволяет экономить средства на лечение гриппа и его осложнений, может значительно сократить временную нетрудоспособность, доступна, эффективна и безопасна для взрослых, детей с 6-месячного возраста, беременных женщин.

    Оптимальное время для вакцинации с начала октября по середину ноября. Иммунитет нарабатывается в течение 2 недель после введения вакцины. Следует помнить известный всем принцип, что лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.

     Помните, самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, а поздняя госпитализация приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений и увеличению частоты летальных исходов.

                       Ваше здоровье – в Ваших руках!

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска»                                      Надежда Вырво